临床文档改进市场规模和份额

临床文件改进市场分析

临床文件改进市场规模于 2025 年达到 51.3 亿美元，预计到 2030 年将增至 74.1 亿美元，复合年增长率为 7.64%。这种增长反映了该行业转向基于价值的报销、向 ICD-11 的过渡，以及减轻医生文档负担的环境人工智能抄写员的快速采用。医院正在增加 CDI 投资，以减少索赔拒绝并确保绩效奖金，而云部署因其可扩展性和远程访问优势而受到青睐。与此同时，随着新的支付模式收紧文件标准，急性后和门诊环境正在成为关键的增长领域。竞争动态仍然温和，成熟的健康 IT 供应商正在寻求人工智能收购以提供统一的 CDI 平台。

全球临床文档改进市场趋势和见解

EHR扩散和基于质量的强制性报销

饱和水平的电子病历采用现在与质量相关的支付措施相一致，例如 2025 年医疗保险医生费用表，它将报销与文件精度联系起来。^{[1]医疗保险和医疗补助服务中心，“2025 年日历年医疗保险医师费用表拟议规则”，cms.gov} 历史上依赖数量的卫生系统现在收入增长高达当 CDI 工具标记 EHR 工作流程中的差距时，为 3%。供应商的应对措施是在护理点嵌入人工智能驱动的提示，减轻临床医生的工作量，同时满足日益严格的监管机构审查。其结果是一个强化循环：更好的工具提高了合规性，进而刺激了进一步的 CDI 投资。

从按服务付费到基于价值的护理模式的转变

CMS 的目标是到 2030 年将所有 Medicare 生命纳入基于价值的合同，从而推动对实时 CDI 的需求，以捕获整个护理过程中的风险调整细节。责任医疗组织依赖于共享储蓄统计的准确记录；即使是轻微的文件失误也会导致七位数的收入损失。因此，提供商将预测分析引擎置于 CDI 系统之上，以尽早预测结果差距，从而提高质量得分和财务绩效。

ICD-11 过渡加速文档特异性

2025 年 ICD-11 版本增加了 17,000 诊断类别，需要精细的叙述捕获，这使得传统编码团队超出了能力范围。^{[2]世界卫生组织，“世界卫生组织发布了国际疾病分类 (ICD-11) 2025 年更新”，who.int} 美国医院面临着 2025-2027 年的积极推出窗口，促使人工智能编码助手快速升级，能够解析新的集群代码结构。早期采用者表示，一旦自动绘图工具取代了手动查找，编码器查询就会减少，首次通过的准确率也会提高。

在复杂性不断上升的情况下扩大门诊 CDI 计划

未来十年，门诊手术中心的手术量将增长 21%，并且 Medicare 已经添加了 547 个符合 ASC 资格的代码，如果没有强大的门诊 CDI，就会导致拒绝风险不断升级。^{[3]ASC Focus，“Sg2 2024 年度报告预计 ASC 数量高增长”，ascfocus.org} 由于审查是在短暂接触后进行的，因此提供商会在提交索赔之前实施回顾性分析，扫描多付款人规则集。新的 G2211 附加代码加强了投资，该代码需要详细的信息认知负荷理由，使得全面的门诊记录不可或缺。

数据隐私与云 CDI 中的网络安全问题迁移到云为新的威胁向量打开了敏感的临床叙述，而即将到来的 HIPAA 修订加强了数据主权问题，特别是在欧洲的 GDPR 制度中，同态加密承诺对加密数据进行分析，但仍然会带来性能开销，因此医院采用混合模型，将标识符保留在本地，同时将分析外包给安全机构。

缺乏经过认证的 CDI 专家

三分之二的 HIM 领导者表示人员短缺直接影响了 Avera 的收入完整性。到 2025 年，GE 专家的薪资将攀升至 76,500 美元，从而扩大了提供商的预算并延长了招聘周期。人工智能驱动的图表审阅者部分弥补了差距，但复杂的情况仍然需要人工验证。劳动力限制在门诊和急性后领域最为严重，这些领域的编码规则发展迅速。

细分分析

按组件：软件在服务激增的同时领先

软件细分市场在 2024 年保留了 66.34% 的收入份额，突显了提供商对集成的 EHR 兼容平台的偏好。这种主导地位是由企业可扩展性和标准化的用户体验支撑的，这些体验可以平滑跨设施部署。然而，服务业正以 11.23% 的复合年增长率加速增长，反映出监管复杂性的加剧和人才短缺。 Optum Integrity 等混合产品配备专家咨询团队的一对 AI 引擎，可为飞行员客户带来 20% 的生产力提升软件供应商现在将实施路线图、变革管理支持和持续教育捆绑在一起，模糊了产品和咨询参与之间的界限。医院意识到仅靠技术很少能解决文档瓶颈；定制的工作流程和编码员技能提升决定了投资回报率。因此，临床文档改进市场越来越青睐将强大的平台与深厚的临床编码专业知识相结合的解决方案提供商。

按部署模式：云加速改变访问

云选项占 2024 年行业收入的 54.56%，并且以 11.55% 的复合年增长率扩大领先优势。医院青睐这种持续功能更新、减少资本支出和无缝远程访问的模式，事实证明，在与大流行相关的人员配置中断期间，这些优势非常宝贵。可扩展的云架构还支持家庭医院计划，其中远程团队需要即时图表可见性。

一些机构由于遗留集成或本地安全要求，本地部署仍在继续，尽管这些在新交易中所占的份额正在减少。混合架构中，敏感标识符驻留在医院服务器上，而分析在云中运行，为隐私受限区域实现了务实的平衡。供应商现在提供跨任何环境部署的单一代码库，确保功能对等不再决定基础设施选择。

最终用户：急性后期护理推动意外增长

受益于多年的 CDI 流程完善，医院保留了 2024 年收入的 61.22%。然而，由于 PDPM 将报销直接与文件保真度联系起来，急性后期和长期护理机构将实现最快的 10.67% 复合年增长率。熟练的护理操作员采用 CDI 来避免因编码不准确而导致的付款减少，而云交付则消除了对现场 IT 团队的需求。

医生小组和门诊手术中心受到保护随着医疗保险扩大其程序清单并引入复杂的附加代码，也面临着类似的压力。云 CDI 工具为这些较小的实体提供企业级功能，而无需大量资本支出。付款人中的一个新兴用例显示，保险公司部署 CDI 分析来预防索赔被拒绝并简化上诉处理，进一步使最终用户格局多样化。

按应用程序设置：门诊 CDI 增长势头

住院项目仍占 2024 年支出的 62.34%，反映了数十年来完善的成熟并发审核工作流程。尽管如此，随着 ICD-11 增加编码粒度，住院环境的临床文档改进市场规模仍将稳步扩大。与此同时，随着 ASC 和医生诊所的拒绝率上升，到 2030 年，门诊 CDI 的复合年增长率预计将达到 9.46%。

急诊科说明了 CDI 对高速环境的适应；人工智能抄写员实时捕捉分类叙述，切割笔记分钟并提高准确性。家庭医院计划将住院患者的复杂性与门诊物流融为一体，催生了严重依赖云连接和移动数据捕获的混合 CDI 方法。

地理分析

北美在成熟的 EHR 普及、严格的 CMS 质量规则和早期采用的支撑下，以 41.63% 的收入引领临床文档改进市场，2024 年收入占 41.63%环境人工智能。随着家庭医院豁免扩大了远程护理文件要求，美国医疗服务提供商继续完善 CDI 计划，但随着渗透率接近饱和，市场增长正在放缓。加拿大也遵循类似的模式，尽管省级互操作性项目正在对跨越区域卫生网络的基于云的 CDI 产生新的需求。

在政府数字化推动和即将到来的 ICD-11 改革的推动下，亚太地区是增长最快的地区，复合年增长率为 9.33%实施计划。澳大利亚的国家测绘计划和员工培训补助金加速了技术采购，而日本的人口老龄化则推动了旨在提高长期护理报销准确性的急性后 CDI 投资。在印度和东南亚，私立医院将 CDI 视为医疗旅游的竞争优势，优先考虑国际公认的文件标准。

随着数字医疗政策促进互操作性和数据质量的提高，欧洲实现了稳定增长。一般数据保护法规要求更加重视隐私保护 CDI 部署，刺激加密和混合云架构的创新。新兴中东和非洲市场主要在高危城市医院采用 CDI，但随着区域编码标准的成熟和保险覆盖范围的扩大，预计会得到更广泛的采用。

竞争性 LANdscape

临床文档改进市场集中度适中，多元化的健康 IT 巨头与利基人工智能创新者展开竞争。 Microsoft-Nuance 利用 DAX Copilot 在 Epic 内部的集成来主导环境划线，而 Solventum 将其收入完整性套件定位为端到端 CDI 骨干。 Epic 本身将 100 多个人工智能功能嵌入其核心 EHR 中，以简化笔记完成和编码建议。 

合并活动凸显了平台整合趋势。 R1 RCM 89 亿美元的私有化交易和 Commure 1.39 亿美元的 Augmedix 收购表明了投资者对垂直整合文档引擎的兴趣。较小的颠覆者部署大型语言模型来实现自主 CDI； AKASA 的 GenAI 优化器分析整个图表群体，有望减少查询量并更好地捕获风险调整因素。

在急性后期护理和治疗中仍然存在空白机会在美国劳动力短缺和监管转型造成需求未得到满足的市场。供应商在算法透明度、以临床医生为中心的用户体验以及在不产生警报疲劳的情况下浏览付款人特定规则的能力方面存在差异。随着生成式 AI 的成熟，软件供应商强调负责任的 AI 框架，以维持信任并遵守不断发展的隐私法。