北美团体健康保险市场（2023 - 2030）

报告概览

预计2022年北美团体健康保险市场规模为1.38万亿美元，预计2023年至2030年将以2.3%的复合年增长率(CAGR)扩张。与个人健康保险相比，由于团体健康保险需求不断增长，北美团体健康保险市场收入大幅增长以及保险费收取的增加。此外，在加拿大，虽然政府计划涵盖所有加拿大人的基本医院和医生费用，但其中大多数人还享受保险公司提供的扩展医疗保健 (Ext. health)、残疾和其他保险的承保。这些健康保险保单大部分是通过团体计划购买的。例如，根据 2022 年版《加拿大人寿与健康保险概况》，团体计划占 2021 年健康保险购买量的 90%，其中保费总额为 511 亿加元。

2020 年，COVID-19 大流行减少了总就业人数，这对北美雇主资助的保险市场产生了不利影响。例如，2021年版《加拿大人寿与健康保险数据》指出，虽然2020年加拿大健康保险保费总额为473亿加元，其中包括近90%的团体保险保费，但与2019年的483亿加元相比，同比减少了约2%。此外，2022年版《加拿大人寿与健康保险数据》显示，随着COVID-19疫情的好转，健康险保费总额达到511亿加元，表明年内保费收入有所回升。

此外，预计市场将受到通胀峰值的一定程度的负面影响。例如，正如 2022 年雇主健康福利调查中提到的报告称，尽管2022年的许多保费没有产生太大影响，但只要通胀保持在平均水平之上，预计2023年的平均保费就会增加。

此外，团体健康保险的采用以及对其好处的认识不断提高，预计将支持北美团体健康保险市场在预测期内的增长。例如，在加拿大，与个人健康保险的保费收入为48.8亿加元相比，团体健康保险在2021年的保费收入为462.5亿加元，这表明团体健康保险的接受度不断提高，从而积极支持了市场的增长。

计划类型洞察

根据计划类型，市场分为五种类型：首选提供商组织（PPO）、具有储蓄选项的高免赔额计划 (HDHP/SO)、健康维护组织 (HMO)、传统（也称为赔偿计划）和服务点 (POS) 计划。 2022 年，PPO 计划的收入占据了大部分市场份额，超过 45%。PPO 计划在美国的接受度不断提高，进一步巩固了其主导地位。例如，根据 2022 年 KFF 雇主健康福利调查报告，PPO 计划占 2022 年参保工人的 49%。

HDHP/SO 计划预计在预测期内扩张最快，复合年增长率为 2.7%。影响 HDHP/SO 计划接受度提高的因素之一是其保费成本相对低于 PPO 计划。例如，根据 2021 年 KFF 工作场所健康福利调查研究，美国 PPO 计划下单次保险的年度保费为 8,092 美元。然而，HDHP/SO 计划保费相对较低，为 7,016 美元。

按公司规模洞察

根据公司规模，市场分为两种类型 - 大型（员工规模超过 200 人）和小型（员工规模小于 199 人或等于 199 人）公司。大型企业细分市场将在 2022 年占据市场主导地位，并预计将在整个预测期内保持主导地位。公共资助的健康保险很少涵盖牙科、辅助医疗、眼科和处方药费用（因省和州而异）。因此，大多数人可以通过雇主获得保险。这使得公司能够利用员工保险作为吸引和留住人才的策略之一。例如，根据第三方付款人 (TPP) Simply Benefits 于 2022 年 7 月发表的题为“加拿大的强制性员工福利”的博客文章，超过 70% 的小型企业提供福利方案，而大中型企业的这一比例为 90%。由于北美大多数大中型企业都提供雇主赞助的保险，因此该细分市场在 2022 年占据了大部分收入份额。

此外，小公司类别进一步分为完全保险计划和自筹资金或水平资助计划。 在北美，水平资助计划部分将在预测期间经历大幅增长。水平资助计划在美国越来越被广泛接受，并促进了快速增长。例如，根据 KFF 的 2021 年雇主健康福利年度调查报告，42% 的提供健康福利的小型企业提供了一定程度的保险。

国家见解

美国占据北美收入份额的大部分，其中南部地区在 2022 年占据美国市场的最高份额。此外，重要的保险计划和团体健康覆盖的大量人口保险将在预测期内支持美国的市场扩张。

加拿大预计在预测期内扩张最快，CAGR 为 2.4%。其增长得益于魁北克省 (QC) 和安大略省 (ON) 政府增加的收入分享贡献。例如，根据 2022 年版《加拿大人寿与健康保险数据》，安大略省 (ON) 在 2021 年贡献了 190.07 亿加元的团体健康保费收入，与其他省份和地区相比，收入贡献显着。此外，加拿大公司增加的战略举措（例如提供端到端数字健康保险福利）也有助于市场增长。例如，Simply Benefits 通过其加拿大顾问合作伙伴从始至终以数字方式为全体员工提供健康福利。

主要公司和市场份额见解

主要参与者的战略举措，例如推出新产品、合作、收购以及与新兴企业建立伙伴关系，都有助于市场增长。例如，2020 年 8 月，Livelii 发布与宏利制定了包容性政策，使其成为第一家为个体经营者提供团体健康、牙科和人寿保险的加拿大公司。

此外，宏利于 2023 年 1 月选择加拿大克利夫兰诊所作为其新的医疗总监。这种关系通过帮助加拿大人应对经常令人困惑和高度紧张的医疗保健系统来促进健康结果的改善，从而帮助该公司加强其市场影响力。北美团体健康保险市场的一些知名参与者包括：

• 医疗保健服务公司

• UNITEDHEALTH GROUP

• KAISER FOUNDATION HEALTH PLAN, INC.

• 制造商人寿保险公司（宏利保险）

• BLUE CROSS BLUE SHIELD ASSOCIATION

• ANTHEM, INC.（现为 Elevance HEALTH）

• IHC 集团

• CANADA LIFE（前身为 GREAT-WEST）生活）

• 健康伙伴集团有限公司

• MISSISSIPPI INSURANCE GROUP, LLC

• PROVIDENCE HEALTH PLAN

• 哈佛 PILGRIM HEALTH CARE, INC.

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