患者访问解决方案市场（2025 - 2033）

患者就诊解决方案市场摘要

全球患者就诊解决方案市场规模预计到 2024 年将达到 20.4 亿美元，预计到 2033 年将达到 39.7 亿美元，以年复合增长率 7.8% 的速度增长。 2025 年至 2033 年。这一增长归因于前端错误导致的索赔拒绝增加、保险验证和事先授权的复杂性增加、数字化患者参与的日益转变，以及需要数字访问解决方案的远程医疗和虚拟护理的增加。

索赔拒绝、报销延迟和对收入周期技术信心下降等挑战日益严峻，推动了全球患者就诊解决方案市场的发展。根据 Experian Health 的 2024 年调查：

• 近四分之三的提供商表示，索赔被拒绝的情况正在增加（高于 2022 年的 43%）。

• 77% 的提供商注意到付款人政策变化更加频繁（高于 2022 年的 67%）。

• 67% 的提供商表示报销期限更长（2022 年为 51%）。

• 55% 的医疗服务提供者发现索赔错误不断增加（2022 年为 43%）。

这些趋势突显了行政负担和财务不确定性的增加，推动了对先进患者访问解决方案的需求，这些解决方案可自动执行资格验证、事先授权和索赔处理，以减少拒绝并增强报销信心。

随着付款人频繁实施保单变更、引入复杂的福利结构并执行更严格的文件要求，保险验证和事先授权变得越来越繁重。医疗服务提供者经常面临手动资格检查和冗长的事先授权流程，这可能会延迟患者护理，让患者感到沮丧，并且如果未满足要求，则可能会增加索赔被拒绝的可能性。患者访问解决方案通过自动化帮助克服这些挑战g 资格验证，提供与付款人数据库的实时集成，并简化事先授权工作流程。

将人工智能集成到患者就诊解决方案中

人工智能通过自动化关键前端流程（例如资格验证、事先授权、患者登记和拒绝预测），不断改变患者就诊解决方案。这些技术通过最大限度地减少人为错误并确保准确、实时的验证，加速审批、减少索赔被拒绝并提高整体收入周期效率。

一些领先的患者就诊解决方案正在利用人工智能和自动化来简化工作流程、增强患者参与度并优化收入周期。下表重点介绍了主要市场参与者的关键人工智能驱动能力。

市场集中度和特征

下图说明了市场之间的关系集中度、行业特征、行业参与者。 x轴代表行业集中度，从低到高。 Y 轴代表各种行业特征，包括行业竞争、法规影响、伙伴关系和协作活动水平、创新程度和区域扩张。例如，患者访问解决方案市场稍微分散，许多产品和服务提供商进入该市场。创新程度、伙伴关系和协作活动的水平以及常规的影响行业内的关注度很高。然而，区域扩张出现了适度增长。

在减少索赔拒绝、简化工作流程和提高患者参与度的需求的推动下，患者就诊解决方案市场的创新程度很高。供应商正在推出人工智能驱动的平台，该平台可以自动进行资格检查、事先授权和数字调度，帮助供应商减少延误并提高准确性。  例如，2025 年 7 月，Innovaccer 推出了 Comet，这是一款由人工智能驱动的访问中心解决方案，提供 24/7 全渠道人工智能代理和智能员工增强，以简化患者访问、减少高达 38% 的呼叫时间、自动化超过 70% 的互动，并将预约转化率提高 30%。

“Comet 不是聊天机器人升级。它是医疗保健访问新时代的开始，智能前门，每一次互动都受到重视和服务，每位患者都感觉被看到。

- AbhinavShashank，Innovaccer 联合创始人兼首席执行官。

患者访问解决方案市场的合作伙伴关系和协作水平中等，重点是改善护理访问和患者体验。供应商与卫生系统和技术提供商合作，扩大互操作性并集成人工智能驱动的工具。例如，2025 年 5 月，Omilia 和 SpinSci Technologies 合作提供了一种由人工智能驱动、集成 EHR 的自助服务解决方案，使患者能够通过电话、网络或移动设备管理预约、补充处方并跟进实验室，从而削减成本、减少呼叫中心负载并增强患者访问

法规对塑造患者访问解决方案市场具有重大影响，因为遵守 HIPAA、《无意外法案》和 CMS 互操作性规则要求提供者确保安全的数据交换、准确的成本透明度以及患者及时获得护理。这些要求推动了简化资格的数字工具的采用质量检查、价格估算和事先授权，而且还增加了供应商对数据安全和集成的责任，使监管合规性既成为市场的增长动力，又成为市场的挑战。

在改善护理协调、减少索赔拒绝和提高患者便利性的需求日益增长的推动下，患者访问解决方案市场正在跨地区扩张。采用数字调度、人工智能驱动的资格检查、自动化事先授权工具以及增加对医疗保健 IT 基础设施的投资来支持增长。

案例研究：增强大型中西部卫生系统的患者访问和体验

组织简介

美国最大的肾脏护理提供商之一，通过复杂的长期护理管理庞大的患者群

挑战

该组织在以下方面面临困难：

• 管理大型患者 v

• 缺乏统一的患者视图，导致病例处理效率低下。

• 护理团队与患者之间的协作有限，导致护理服务延迟。

• 内部系统集成不足，阻碍了全面报告和护理过渡

解决方案

Persistent 实施了患者访问服务解决方案，实现了：

• 每个患者的 360 度健康控制台视图，提高了病例可见性。

• 无缝协作工具，用于患者和护理团队之间的实时互动。

• 强大的系统集成，可统一来自不同内部的数据

• 高级报告功能，用于管理见解和过渡性护理计划。

结果

• 高效的患者病例处理，减少护理协调的延误。

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• 加强护理团队与患者之间的协作，从而实现更及时、更有针对性的干预措施。

• 通过详细的管理和过渡报告实现数据驱动的决策。

• 增强管理大量患者群体的能力，提高护理质量。

组件洞察

软件部分到 2024 年，在自动资格检查、事先授权管理、预约安排、保险验证、患者登记和拒绝预测工具等软件提供的广泛核心功能的推动下，智能手机将占据最大的市场份额，达到 74.84%。基于云、支持人工智能且可互操作的解决方案的可用性进一步支持了它们的采用。例如，2024 年 4 月，Innovaccer 推出了人工智能驱动的医疗保健体验平台，旨在通过提高互操作性和实现以患者为中心的无缝连接来提供全面的消费者体验。d 相互作用。 

然而，服务领域预计在预测期内将以最快的速度增长。这一增长是由对实施、集成、培训和持续支持服务不断增长的需求推动的，这些服务确保了患者访问解决方案的有效部署。随着医疗保健提供商越来越多地采用先进的数字平台，他们依赖服务提供商来管理系统定制、工作流程优化、合规性和维护。 

类型洞察

2024 年，集成细分市场占据最大收入份额，达到 78.60%。医疗保健提供商越来越喜欢在单一平台内提供多种功能的解决方案，例如资格验证、事先授权、日程安排、计费和患者参与。此外，集成解决方案减少了对多个供应商的需求，最大限度地减少数据孤岛，并确保与 EHR 和其他医疗保健 IT 系统更顺畅的互操作性，最终提高效率并为提供商和患者提供更无缝的体验。

此外，预计该细分市场在患者访问解决方案市场的预测期内将实现最快的复合年增长率。集成平台使提供商能够改善护理协调、确保合规性并从整合数据中获得实时见解。向基于价值的护理模式的转变和对成本效率的需求正在加速集成解决方案的采用。 

部署模式洞察

基于云的细分市场在 2024 年占据了很大的收入份额，预计在预测期内将以最快的复合年增长率增长。巨大的市场份额归因于可扩展性、成本效率和易于部署等优势。云平台可以从任何位置进行实时数据访问，从而支持远程患者参与和远程医疗集成。此外，市场参与者越来越注重开发基于云的平台，进一步支持该领域的增长。 

例如，2024 年 10 月，Oracle 推出了两款云应用程序 Oracle Health Patient Portal 和 Oracle Health Patient Administration，使患者能够安全地管理其医疗保健并减少员工的管理任务。这些集成工具使患者能够查看健康记录、安排预约和共享信息，同时通过指导工作流程和自助服务选项简化前台操作。

在提供商优先考虑对数据和安全、工作流程定制、严格监管合规以及利用现有 IT 基础设施投资的推动下，内部部署细分市场预计将在预测期内稳步增长。 

功能洞察

资格验证和覆盖发现在 2024 年占据主导市场份额。El身份验证和承保发现是医疗保健收入周期的基础步骤，通过在提供服务之前准确验证患者的保险承保范围，可以防止索赔被拒绝，减少管理负担并确保及时报销。此外，跨医院、诊所和专科护理机构进行资格验证和覆盖发现的必要性，再加上与 EHR 和计费系统的无缝集成，促成了较大的细分市场份额。

事先授权自动化细分市场预计在预测期内将以最快的复合年增长率增长，因为它自动化了获得保险公司治疗和药物批准的耗时过程。此外，实时资格检查、自动提交授权请求、状态跟踪以及与 EHR 系统集成等功能可简化工作流程、减轻管理负担、最大限度地减少错误并加速报销有助于该细分市场的增长。

最终用途洞察

医疗保健提供商在 2024 年占据了主导市场份额。医院、诊所和专科中心越来越依赖这些平台来管理大量患者、简化调度和事先授权、减少索赔拒绝并提高前端收入周期效率。对增强患者体验和运营效率的日益重视进一步加强了提供商的采用。 

在专业疗法日益复杂和高成本的推动下，制药和生物制药公司部门预计将在预测期内实现最快的增长。这些公司实施患者访问解决方案，以自动执行事先授权、与付款人协调、管理患者支持计划并监控治疗依从性，确保及时启动治疗

区域洞察

北美患者访问解决方案市场在 2024 年以 44.18% 的份额主导全球市场。先进的医疗保健 IT 基础设施、高索赔拒绝率以及对成本透明度和互操作性的严格监管支持了市场的增长。美国的《无意外法案》和 CMS 互操作性规则正在加速采用数字工具进行资格检查、事先授权和实时调度。然而，不断上升的付款人复杂性和分散的系统仍然是整个地区的挑战。

美国患者访问解决方案市场趋势

美国的患者访问解决方案市场是由减少管理浪费和加快临床吞吐量的需求驱动的。资格检查和事先授权的自动化已成为重点，因为这些任务往往会延误护理并导致临床医生倦怠。根据 2024 年 AMA 调查，医生诊所平均每周完成 39 项事先授权请求，每位医生及其员工每周大约花费 13 个小时在这些任务上。这些低效率推动了患者访问解决方案的采用，这些解决方案可以简化工作流程、最大限度地减少人为错误并加快审批速度，使提供商能够更多地关注患者护理，同时提高运营效率。

欧洲患者访问解决方案市场趋势

欧洲患者访问解决方案市场由欧洲健康数据空间 (EHDS) 等政府举措推动，该计划促进增强的互操作性、安全数据共享和跨境患者访问。德国和法国等国家正在扩大数字医疗工具的报销框架，为提供日程安排、资格和患者参与平台的供应商创造机会。然而、不同的国家法规和严格的 GDPR 合规要求可能会减缓统一采用的速度，从而使集成和安全能力对于该地区的成功至关重要。

英国的患者访问解决方案市场受到 NHS 为减少候诊名单和改善护理访问而做出的努力的推动，从而推动了对简化日程安排、转诊和患者参与的数字工具的需求。例如，2025 年 1 月，NHS 启动了一项全国计划，支持直接全科医生转诊和当天诊断，以帮助十分之九的患者在 18 周内接受常规护理。此类改革为数字医疗供应商创造了巨大的机会。然而，有限的预算和复杂的采购流程仍然是大规模采用的障碍。

德国患者访问解决方案市场由政府政策和数字健康举措推动。 《数字法案》（DigiG，2024）允许对已批准的数字健康工具进行报销，而 DiGA 途径则鼓励采用受监管的数字应用程序。这些举措促进了医疗保健领域的数字化转型，减少了管理效率低下，并增强了整体患者体验，从而推动患者访问解决方案在该国得到更广泛的采用。

亚太地区患者访问解决方案市场趋势

亚太地区患者访问解决方案市场的推动因素包括不断增加的数字化医疗采用、移动优先的患者参与以及旨在改善医疗保健访问和效率的政府举措。对医疗保健 IT 基础设施的投资不断增加，以及对远程医疗和远程患者服务的日益重视，正在推动自动调度、资格检查和患者登记解决方案的采用。例如，印度的 Ayushman Bharat Digital Mission (ABDM) 正在创建一个集成的数字健康生态系统，使患者和提供者能够无缝地获得医疗保健服务，并强调政府主导的数字计划对市场增长的影响。

由于政府主导的数字医疗计划、电子病历的日益普及以及对高效患者就诊和调度系统的需求不断增加，日本患者就诊解决方案市场正在不断增长。厚生劳动省对数字医疗计划的支持、对医院 IT 现代化的投资不断增加，以及对简化患者挂号、预约管理和跨医疗机构参与的集成平台的需求，进一步支持了患者访问解决方案的采用。

远程医疗的快速扩张、基于平台的医疗服务的不断增长以及政府对数字医疗支持力度的加大，推动了中国患者访问解决方案市场的发展。此外，在线预约和挂号的兴起、面向患者的数字平台的整合，以及改善城市和地区医疗服务获取的需求农村地区，所有这些都得到了对医疗基础设施数字化的持续投资和促进数字化采用的政策举措的支持。 

拉丁美洲患者访问解决方案市场趋势

拉丁美洲的患者访问解决方案市场受到医疗保健数字化程度的提高、患者对数字护理选择的意识不断提高以及私人和公共远程医疗计划的扩展的推动。此外，移动医疗平台的采用、虚拟分诊和远程咨询服务的实施，以及为提高效率和可及性而对区域医疗基础设施的不断投资，对拉丁美洲的患者访问解决方案市场产生了积极影响。

中东和非洲患者访问解决方案市场趋势

中东和非洲的患者访问解决方案市场是由政府增加对数字医疗计划的投资、不断提高的采用率推动的。移动和基于云的医疗保健平台的发展，以及对高效患者管理不断增长的需求。此外，沙特阿拉伯的“2030 年愿景”卫生部门转型计划和阿联酋的数字医疗举措、运营效率和患者体验等国家战略。

主要患者就诊解决方案公司见解

患者就诊解决方案市场的主要参与者正在采用创新战略，提供人工智能驱动的资格检查、自动化事先授权、数字调度和患者参与平台，以提高运营效率和患者体验。可互操作的医疗 IT 系统、远程医疗功能以及与医院、诊所和付款人网络的合作伙伴关系的集成正在进一步推动采用并扩大市场范围。

公司评估矩阵分析

近期发展

• 2025 年 3 月，Relatient 推出了 Dash Direct，这是一个智能、开放的预约 API 平台，可跨多个数字渠道自动进行患者预约、重新安排和取消，减少人工工作量并改善患者访问和便利

“我们一直从客户那里听到，最简单的预约和管理任务总共占用了员工的大部分时间。Dash Direct 开启了一个新的工具包，使医疗保健组织能够通过患者访问的每个点之间更好的互操作性来解决这个问题。”

-Relatient 首席执行官 Jeff Gartland。

• 2024 年 8 月，SoundHound AI 与 MUSC Health 合作，使用其与 Epic 集成的 Amelia 患者参与解决方案部署人工智能代理（“Emily”），以允许患者管理预约并获得非临床问题的解答24/7。

• 2024 年 6 月，Infinx Healthcare 在其 Patient Access Plus 套件中推出了智能付款人映射，利用人工智能和机器学习来标准化付款人数据，简化资格检查、事先授权和索赔处理，减少人力在提高医疗保健收入周期管理的自动化准确性和效率的同时，减少人工努力和错误。

“医疗保健提供者经常面临不同系统和不同付款人名称的挑战，这使得资格或事先授权请求的数据处理变得复杂。我们的智能付款人映射功能不仅减少了映射这些付款人的时间和潜在的错误，而且还提高了我们支持的自动化流程的整体准确性和效率。”

- Aakarsh Sethi，Infinx 首席产品经理。

https://www.newswire.com/news/infinx-launches-intelligent-payer-mapping-within-its-patent-access-22360102

• 2023 年 7 月，Inizio Engage 推出了患者访问服务，这是一个为患者、护理合作伙伴和专业和医疗保健提供者提供支持的集成套件。通过提供教育、事先授权援助、报销管理和临床来治疗罕见病通过统一平台提供医疗支持，以提高治疗依从性和健康结果。

“患者访问服务的推出是我们在治疗过程中为患者提供支持的能力的重大进步。在单点接触背后合作教育和金融服务将减少患者、HCP 及其护理合作伙伴的摩擦，并改善健康结果。”

-Inizio 首席执行官 Greg Flynn参与

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