美国医疗保健市场认证软件和服务（2025 - 2033）

美国医疗保健市场中的认证软件和服务摘要

2024 年，美国医疗保健市场中的认证软件和服务规模预计为 2.6772 亿美元，预计 2025 年至 2033 年复合年增长率为 6.95%。这一增长归因于对医疗保健提供者资格的高效、自动化验证的需求不断增长，以确保监管合规性和患者安全。支付方-提供商网络的复杂性日益增加，加上 NCQA 和联合委员会等机构严格的认证要求，正在加速采用。

此外，市场参与者采取的越来越多的战略举措也极大地推动了采用。例如，2024 年 3 月，Noridian Healthcare Solutions, LLC 与 Acorn Credentialing 合作，提升健康计划的价值提供者注册和资格认证操作。两家公司共同加快了入职流程，并减少了缓慢且低效流程造成的磨损。

根据 MedTrainer 发表的一篇文章，一家软件公司强调，医生每年花费 2,000 至 3,000 美元向付款人提交认证申请。此外，2023 年美国医务人员认证专家的平均工资为 43,558 美元。在医疗保健行业，自动认证流程比手动认证流程具有显着优势。它使医疗保健组织能够将患者护理置于行政职责之上，从而提高效率并减少资源利用率。这种简化的流程有助于节省资金和时间，并优化医疗保健组织的投资回报。因此，认证流程自动化每年可为医生节省约 29,000 美元，并且填写认证信息所需时间约为 3 小时

此外，集成能力对于医疗保健IT基础设施至关重要，它允许不同的系统无缝地通信和共享数据。与其他医疗保健系统（例如电子健康记录和实践管理系统）集成的认证软件可增强互操作性和数据交换。因此，市场上的知名企业都在关注集成能力的进步。例如，Symplr 通过将其 SaaS 解决方案与统一用户界面、API 网关（具有 EHR 集成）和一系列共享平台服务集成，在其互联企业愿景方面取得了进展。这允许跨解决方案同步工作流程。

市场集中度和特征

下图说明了市场集中度、特征和参与者之间的关系。 x 轴代表水平行业集中度由低到高。 Y 轴代表各种行业特征，包括行业竞争、法规影响、伙伴关系和协作活动水平、创新程度和区域扩张。例如，美国医疗保健市场的认证软件和服务稍微分散，许多产品和服务提供商进入该市场。创新程度、伙伴关系和协作活动的水平以及法规对行业的影响都很高。但区域扩张温和增长。

行业创新程度较高。随着众多参与者推出以人工智能 (AI)、机器学习 (ML) 和大数据技术进步为特征的新产品，市场正在经历重大创新。例如，2024 年 8 月，Simplify Healthcare 推出了 Provider1.Credentialing，这是一种人工智能驱动的解决方案旨在简化健康保险公司的提供者认证。该平台提供自动化的主要来源验证、实时合规性监控以及与现有系统的无缝集成，提高了认证流程的运营效率和准确性。

行业主要参与者的合作伙伴关系和协作活动水平很高，可以增强他们的能力，扩大产品组合并提高能力。例如，2024 年 1 月，CareCloud, Inc. 与医疗保健技术和计费即服务公司 Kovo HealthTech Corporation 合作。此次合作使 Kovo 的客户能够获得先进的认证协助、EHR 解决方案、实践管理软件和统一的信息交换所。

法规对市场的影响是中等的。对认证软件和服务的监管合规性要求不断提高，凸显了对强大的安全措施和数据保护的需求节标准。例如，到 2022 年 10 月，遵守《健康保险流通和责任法案》(HIPAA) 以及《经济和临床健康健康信息技术 (HITECH) 法案》对于医疗保健行业至关重要。这些标准的重点是保护机密信息并确保安全的电子数据传输。

行业的区域扩张水平适中。虽然大多数公司在全国范围内运营，但人们越来越注重扩展到特定的高机会地区，例如加利福尼亚州、德克萨斯州、佛罗里达州和纽约州，这些地区拥有大量的参保人口和先进的医疗补助或基于价值的护理计划。  

案例研究：

挑战：

作为美国最大的综合医疗保健提供和融资机构之一，东北部的庞大卫生系统正在面临其现有资质的重大挑战。ng和招生平台。该系统存在缺乏互操作性的碎片化模块、管理多设施权限的工具不足以及收集提供商文档的繁琐工作流程等问题。这些问题导致了注册流程延长、重复的文档工作以及对外部报告方法的依赖。供应商沟通不畅还导致问题解决和系统升级延迟。

解决方案：

卫生系统系统地寻找新的认证和注册合作伙伴。通过详细的技术评估和广泛的演示对六家供应商进行评估后，Acorn Credentialing 被选为唯一满足所有指定要求的供应商。 Acorn 的平台提供了诸如用于简化文档收集的移动捕获、适合多设施组织的可扩展特权表单以及强大的仪表板和报告功能等功能。该平台'线性设计和用户友好的界面，加上 Acorn 反应灵敏、适应性强的团队，符合卫生系统对真正合作伙伴关系而不仅仅是供应商关系的需求

结果

通过实施 Acorn 凭证集成引擎，该公司减轻了管理负担，改善了提供商入职体验，并增强了整个组织的合规性和运营效率​

组件见解

软件领域在医疗保健市场的认证软件和服务中占据主导地位，2024 年收入份额最大，为 61.13%。医疗保健认证软件使医疗保健组织和保险公司能够有效地存储和管理医疗保健提供者的记录，同时确保他们拥有所需的执业认证和许可证。部署认证软件解决方案可加速提供商注册流程并改进因此，市场参与者专注于推出认证解决方案和合作伙伴关系，以改善运营工作流程、财务效率和患者安全结果。例如，2024 年 2 月，Medallion 为医疗保健协会推出了一日认证解决方案，以快速准确地转变认证程序。该解决方案可以帮助立即完成主要来源验证，且准确率几乎 100%。它提供即时主要来源验证 (PSV)、自动质量保证 (QA) 和 NCQA 合规性。

预计从 2025 年到 2033 年，该服务部门将以显着的复合年增长率增长。提供的服务包括实时状态更新、自动验证流程以及旨在优化业务运营、节省资源和时间并确保合规性和准确性的个性化帮助。例如，Applied Statistics & Management Inc. 提供的专业服务由技术精湛的数据服务专家团队提供，他们在集成不同的认证系统和数据流方面拥有丰富的经验。它确保了无缝且高效的实施过程。通过利用其专业知识，该公司的目标是最大限度地减少停机时间和中断，促进平稳、快速地过渡到新系统以实现不间断运营。此外，认证服务在医疗实践的最佳运作中的作用非常重要，并将在未来几年带来最快的增长。

功能洞察

认证和注册细分市场在 2024 年以最大的收入份额主导市场。认证和注册功能作为一个重要的制衡系统，有效确保医疗保健系统保持高质量和标准。此外，它还具有诸多优势，例如帮助减少医疗失误和医疗事故、促进保险赔偿支出、协助保留人员配置水平等。因此，考虑到上述优势，市场参与者正在采取多项举措来开发、推进和推广认证和注册解决方案。例如，2022 年 8 月，QGenda 推出了 QGenda Credentialing，它可以自动执行提供商特权、认证和付款人注册。它使卫生系统能够减少管理时间并显着提高数据合规性和准确性。 

提供商信息管理细分市场预计将从 2025 年到 2033 年以最快的复合年增长率增长。提供商信息管理也称为提供商数据管理 (PDM)，利用技术、服务和程序来促进医疗保健组织有效收集、整合和管理有关其生态系统中提供商的大量信息。

部署类型洞察

基于云的细分市场拥有最大的份额收入分成2024 年。利用基于云的医疗认证软件有助于利用云计算的潜力来简化和自动化认证流程。基于云的医疗认证软件可以生成分析和报告，可用于监控和改进认证流程和合规性，并节省大量时间。例如，Credsy.com 是一家专门提供基于云的认证解决方案的组织，已为美国境内的医疗保健实体节省了超过 100,000 个管理时间。其客户 Virtual Care 的入职时间减少了 80%，提供商认证速度提高了 65%。这种效率的提高使 Virtual Care 能够照顾更多患者并产生更高的收入。

预计从 2025 年到 2033 年，本地部署细分市场将以显着的复合年增长率增长。本地数据存储可实现本地数据保留，从而更好地控制敏感信息。它降低数据泄露或未经授权访问公司信息的风险。此外，本地解决方案对于必须遵守严格法规的公司来说可能是有益的。此外，本地系统还具有多种性能优势，包括低延迟和用于快速更改的短反馈循环。如果发生中断，现场人员可以对基础设施进行必要的调整，确保业务运营不间断。

最终使用洞察

医院和诊所部门主导着市场，到 2024 年收入份额最大，达到 45.1%。对于所有打算在医院环境内提供患者护理的医生来说，认证过程都是强制性的，无论他们是受雇还是作为独立执业者。自动化流程可帮助医院快速计费和报销、合规性、护理质量、生产力和效率以及支付和报销。因此，h医院和诊所选择自动化认证解决方案来帮助他们优化运营，从而提高运营效率和收入。

医疗保健支付者细分市场预计在预测期内将以最快的复合年增长率增长。付款人认证是一个持续的过程，涵盖提供商的整个职业生涯。完成此过程使提供商能够继续向特定付款人计费。为了使认证过程高效、快速，许多付款人选择认证服务来促进该细分市场的增长。此外，许多公司正在通过产品发布、合作伙伴关系和收购等战略举措来推动这一领域的发展。例如，2024 年 1 月，DentalXChange 推出了一个名为 CredentialConnect 的认证平台，专为牙科诊所和 DSO 设计，以简化付款人认证流程。

医疗保健公司洞察中的美国主要认证软件和服务

市场分散，许多大大小小的参与者都在这个领域运营。这导致较小的参与者之间为了维持自己的地位而展开激烈的竞争。新产品发布和合作伙伴关系等策略在推动市场增长方面发挥着关键作用。

最新进展

• 2025 年 3 月，DISA Global Solutions 与 symplr 合作，为员工合规性、资格认证和背景筛查提供集成的自动化解决方案。此次合作旨在通过将 DISA 的合规服务与 symplr 的医疗保健运营技术相结合，提高严格监管行业中组织的运营效率和风险管理。

• 2025 年 1 月，MedTrainer 与 Propelus 合作，增强医疗保健行业的提供商认证流程。此次合作旨在实现全美 50 个州的许可证验证自动化、简化入职流程并确保医疗保健组织持续合规。

“合并后的功能为我们的中小型客户提供了精简、高度自动化且量身定制的认证解决方案，这正是当今日益复杂的环境所需要的”

MedTrainer 首席执行官 Steve Gallion

• 2024 年 2 月，A应用统计与管理公司 (ASM) 宣布其顶级软件 MD-Staff 荣获 2024 年 KLAS 最佳认证奖。该奖项突显了 MD-Staff 致力于提供卓越的认证产品及其对全球医疗保健组织的持续支持。

-我们非常荣幸获得 2024 年 KLAS 最佳认证奖，这是我们连续第四次获奖。

- Nick Phan，ASM 执行副总裁。

• 4 月2023 年，企业医疗保健运营软件提供商 symplr 推出了四款新产品套件，作为其互联企业计划的关键组成部分。这些套件与认证服务相结合，确保有效管理和利用认证员工，优化劳动力资源。

-医疗保健行业继续面临财务、劳动力和竞争压力。最新的创新成果我们的软件将帮助医院、卫生系统和其他护理服务组织优化运营，使他们能够继续保持卓越，避免浪费宝贵资源的代价高昂的低效率。”

- symplr 首席产品官 Brian Fugere。

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